干燥综合征的治疗及其日常生活保健
来源:本站原创  2017/8/29 21:13:02  作者:admin   浏览次数:3129次
1.什么是干燥综合征?
    干燥综合征(SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺为主的自身免疫病,它不仅侵犯外分泌腺体,造成口干、眼干,还可侵犯全身多个器官,产生多种多样的临床表现。干燥综合征的发病率仅次于类风湿关节炎,是常见的风湿病,我国北方地区的发病率为0.33-0.77%,病患90%为女性,发病年龄多见于30-40岁。
2. 干燥综合征的病因是什么?
    它的发病原因到目前为止尚不清楚,多项研究表明,可能与遗传、感染和性激素水平有关。
3.   干燥综合征的临床表现有哪些?
    1)口干燥症:①口干:唾液减少所致,见于80%患者,严重者随身带水杯,讲话时需频频饮水,进干食困难需饮水帮助。②猖獗龋齿:指出现多个不易控制的龋齿、牙齿脱落和牙龈炎。③涎腺炎:腮腺或颌下腺反复肿大,压痛,占40%。④舌病变:舌面干,有皲裂,舌乳头萎缩,舌面暗红光滑。
    2)眼干燥症(干燥性角膜结膜炎):是泪腺分泌功能下降所致。出现眼干涩,异物感,泪少或无泪,反复结膜炎。
    3)皮肤粘膜:①紫癜样皮疹,②结节红斑样皮疹,③口腔溃疡,④雷诺氏现象等。
    4)关节肌肉:患者可有关节炎、关节痛、肌炎等。
    5)胃肠道:较多见,除因口干、咽、食道干燥致吞咽困难外,萎缩性胃炎高达70.5%,而便秘亦是干燥综合征的一个常见症状。
    6)其他系统损害:如呼吸道、肾脏和神经系统等均可受累。
4.   干燥综合征患者该如何治疗?
    1)干燥性角膜结膜炎(干眼症)治疗;人工泪液或小牛血清滴眼,减轻角膜损伤,改善眼干症状,抗菌素眼药水控制眼部感染,若感染严重者可考虑全身抗菌素治疗,另外告诉病人带眼防护镜,避光避风,保持室居湿润,少到干燥场所也很重要。
    2)口干症状治疗:颇困难,国外给予唾液代用品,少量间歇饮水,或用人工唾液湿润口腔缓解症状。刺激唾液分泌的药物对粘液有溶解作用,中医中药有很大前途,成药如生脉饮等。
    3)全身治疗:对无内脏侵犯的一些症状如关节痛,肌痛,皮疹等可用非甾体类抗炎药或羟氯喹治疗,如有肺,肾,肝,神经系统等组织器官损害的可先用激素,病情进展迅速着可合用免疫抑制剂,常用有:甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等。
    4)中成药治疗:中成药可给与桂附地黄丸,六味地黄丸,麦味地黄丸,杞菊地黄丸,生脉饮等口服治疗。
5.生活及日常保健
饮食
    干燥综合征患者多吃滋阴清热生津的食物,如丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等,也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等,或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。应避免进食辛辣火热的饮料和食物,以防助燥伤津,加重病情。忌食辛辣、香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉,以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,并严禁吸烟。
性生活
    干燥综合征对性生活可能有较大的影响。干燥综合征的妇女由于大、小阴唇及阴道内的外分泌腺萎缩,因而分泌液不足,从而导致外生殖器粘膜干枯、菲薄,使正常性交无法进行,或出现性交不适、性交痛等症状。因此,干燥综合征患者在性交时可以局部使用润滑剂,也可用甘油水溶液、生理盐水、避孕膏、专门的润滑液等。但需注意不要用凡士林一类非水溶性油脂,以免粘附在阴道壁上引致感染。干燥综合征患者可以适当补充一些安全的雌激素,以增加阴道的分泌液并减少粘膜的萎缩。此外,需积极治疗干燥综合征疾病本身。
眼部护理
    伴有干燥性角结膜炎者,可用1%甲基纤维素加生理盐水(人工泪液)经常点眼,可使部分病人眼干症状缓解,防止眼部并发症。除有特殊指征外,应避免使用皮质激素类药,以免使角膜变薄,发生穿孔;利尿剂、某些抗高血压药对唾液腺及泪腺有抑制作用,应慎用。
口腔护理
    由于干燥综合征患者唾液分泌减少,易发生龋齿及其它口腔感染如化脓性腮腺炎、口腔溃疡等,因此应注意口腔卫生,每天早晚至少刷牙2次,选用软毛牙刷为宜,饭后漱口,忌烟酒,并定期作口腔检查,这样作有助于预防口腔感染及龋齿的发生。经常用液体湿润口腔是缓解口腔干燥的简便方法,咀嚼口香糖或无糖糖果有刺激唾液腺分泌作用。另外,有口腔溃疡者,可经常用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等代茶频服或漱洗口腔。
其它护理:
    有关节疼痛者可用针炙理疗;皮肤干燥者外擦润肤膏或用润肤药水;鼻腔干燥者可用生理盐水滴鼻;忌用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎。
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