在气候宜人的5月，有幸参加了合肥省中医院组织的“中西医结合糖尿病护理与教育管理学术研讨会”培训班。其中有的老师讲课诙谐幽默、有的实用性强，她们有些老师是从事临床护理岗位，但通过自身的努力，又从事了高校教学工作；所以她们不断钻研的精神是值得我们学习的。

其中广东省中医院的护理部主任林美珍教授的课让我耳目一新，她主讲的内容为“中医护理质量管理体系构建与持续质量改进”，其中的一些观点与大家共同分享。

1、调查显示：在自然状态下，伤害发生率处在一个高水平；当立法监督时伤害发生率下降；大家依法自我约束时，伤害发生率进一步下降；当质量安全意识成为人们自觉自愿的习惯时，伤害发生率达到了最低水平。

2、打造质量安全人：人是保障质量与安全的关键所在，起关键作用的是人的业务水平、责任意识等人为因素。必须注重打造质量安全人，通过全方位的培训，使护士有质量控制能力质量安全意识。

2.1培养护士的责任意识：责任是人的第一素质，要追求人的本质安全，让人的行为自动、自发、自觉、自愿地按照安全的要求执行。

2.1.1要有制度至上的意识，制度用血写成，不要再用血验证；制度落实、执行、执行、绝对执行，哪怕僵化也要执行。

举例：她们在瑞典的时候，9点吃早饭，她们8:45要求清洁工阿姨先打扫座位准备坐下来先就餐，清洁工阿姨不同意，因为她的工作8:55结束，她有她的工作流程，先擦什么，后擦什么，擦几遍，如果没按流程做，她的工作完不成，老板要炒她的鱿鱼。一个清洁工都能做到坚决执行制度，说明制度已经植入在她的脑海中，养成了自然的习惯。

2.1.2要有主人翁意识，对人、对已要做“黑面包公”，严格要求；何时何地发现质量或安全问题，随时纠正、及时上报。

2.1.3认真履行岗位职责，我的岗位我负责不能把责任寄托在另一个岗位上，如果成了思维习惯，从思想上对自己就有所放松，一旦两个岗位都在放松的时候，事故就会如约而至。发生事故意味着责任缺失，一定是某个岗位没有尽到责任。

2.1.4保持积极的进取心：新员工最大的安全之敌是生疏，要努力加快自己的熟悉程度； “老”员工最主要的问题是疲倦感，怎样保持良好的进取心，是质量和安全管理的重要课题。

2.1.5养成良好的习惯：从一开始就按照规则去做，重复去做，就会养成良好的习惯；好习惯是安全的需要，坏习惯就是隐患，并且一定会在某个时间爆发。

3、改变护理质量管理思路:管理缺陷为主转变为管理风险为主,“事”的管理为主转变为“人”的培养转变。

4、医疗差错中的医务人员也需要帮助，称为第二受害者，要创造一个无责备的文化。

要从上报的不良事件、隐患事件中发现亮点，主动上报不惩罚，鼓励表扬。

每个地方都有适合自己的管理方式，发展方式，就像它们医院为什么会有民营医院，收费还不得了的高，顺产3天6万，坐月子30万，有经济条件的人他们乐意花钱买服务，所以需求决定市场，管理要有完善的制度，并养成习惯，就像起床要刷牙洗脸一样，没有为什么，做起来差错会少，同时，如果有问题出现，应看流程、制度有没有漏洞，工作是不断总结的过程。