糖尿病专科培训
来源:本站原创  2020/1/27 14:34:32  作者:章瑾   浏览次数:176次


2019-12-26日下午糖尿病专科小组成员在冷玉珍护士长的带领下学习了糖尿病口服降糖药:

分类:主要分为①磺脲类②格列奈类③双胍类④噻唑烷二酮类⑤α糖苷酶抑制剂。

一、磺脲类;作用机制刺激胰岛素分泌和改善胰岛素受体或受体后缺陷,增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性。适应于2型糖尿病且无急性并发症和新诊断T2DM非肥胖、饮食运动控制不理想的患者。禁忌1型糖尿病、严重并发症或β细胞功能很差的2型糖尿病、全胰腺切除术后、大手术围手术期、儿童、孕妇、哺乳期、严重肝肾损伤、对sus过敏或有严重不良反应者使用。不良反应有低血糖反应。临床应用分为短效(格列喹酮、格列吡嗪)和中长效(格列美脲、格列本脲、格列齐特缓释片及格列吡嗪控释片)两种,小剂量开始,餐前口服,根据血糖每1-2周调整1次。

二、格列奈类:作用机制刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖,口服30min内出现促胰岛素分泌反应,特点是吸收快、起效快、作用时间短,主要用于控制餐后高血糖。不良反应有低血糖及体重增加,禁忌症同sus。临床用瑞格列奈:通常餐前15min内,也可餐前0-30min内服用。

三、双胍类;通过抑制糖异生和糖原分解,抑制肝葡萄糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善外周组织对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗。适应症:T2DM治疗一线用药,尤其肥胖者,T1DM:二甲双胍与INS联合,可能减少INS用量和血糖波动,不良反应主要胃肠道反应,临床应用时应注意二甲双胍可减轻体重老年患者,药量酌减,监测肾功能,长期使用注意B12的缺乏,二甲双胍500-1500mg/日,最大不超过2g/日。

四、噻唑烷二酮类:主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。两种制剂:罗格列酮空腹或进餐时服用,禁忌心力衰竭患者使用,体重增加和水肿是常见副作用

五、α糖苷酶抑制剂:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖,临床应用:阿卡波糖:与第一口食物一起服用,常见胃肠道反应,如腹胀等。

最后护师程马红为大家示范了血糖仪的质控方法,定时对血糖仪检测质控为监控患者血糖值提供了一定的保障,小组组长制定由小组成员每月各科对血糖仪进行质控并记录,培训结束大家进行了一次以往培训知识点测验,均取得良好成绩。



版权所有:绩溪县人民医院
地址:绩溪县良安路110号 邮编:310000
维护制作:绩溪县人民医院信息科
联系电话:0563-8162164
皖ICP备17020607号

皖公网安备 34182402000151号



0563-8162164
0563-8152630