2024年6月28日是

“第十八个国际癫痫关爱日”

今年关爱日的宣传主题为

“关注癫痫共病”

在大多数人的印象里

癫痫发作时

患者会出现四肢僵直

全身抽搐、口吐白沫

意识丧失等症状

然而事实上

癫痫症状并不仅有这些

还有一些隐匿症状

那么

当小儿癫痫发作时

家长应该怎么办呢

案例

10多年前，还在上小学的小美因为不听老师劝说，总是随地吐痰，而被学校劝退。

后来，家长带她去医院检查，才最终发现了让小美随地吐痰的罪魁祸首——癫痫。

小朋友癫痫发作时，家长应该怎么处理？

用手强按患者手足？掐按人中？灌药？在口中塞任何东西？人工呼吸？统统错误！保护患者免受外伤和窒息才是发作处理的重中之重。

①家长要应保持冷静，不要惊慌；

②将患儿平躺在安全的地面或床上，松开过紧的衣服。头偏向一侧，或者直接选择侧卧位，有利于口腔内容物流出，防止进入气管;

③密切观察患儿情况，记录抽搐发作时间;仔细观察患儿发作时的样子，呼叫他的名字，看看是否有意识，测量体温看看是否有发烧，有条件可以拍摄视频；

④在发作停止前不要离开患儿。

小儿癫痫，家长不能做什么？

①不要用力按压患儿，特别是按压人中;

②不要接触各种强烈刺激，如声，光刺激;

③不要向口腔内塞入任何物品，特别是正在换牙的孩子;

④不要喂任何药物、食物和水。

出现以下情况时请立即呼叫救护车

①发作持续不间断，超过5分钟；②频繁的抽搐发作并且不抽搐时也不清醒；③癫痫发作持续时间比平时长；④首次癫痫发作；⑤出现呼吸困难或窒息的表现；⑥在水中发作；⑦出现外伤。

除了随地吐痰，还有哪些癫痫隐匿症状需要引起重视呢？

1、发呆、失神

这种隐匿症状多见于儿童和青少年，在成人颞叶癫痫患者中也常见，发作前可以有先兆。正常情况下，发呆是大脑的一种休息和调节。与正常发呆不同，癫痫患者发呆、失神发作时，会中断正在进行的活动，比如说话时突然停止或语速减慢，双眼凝视或瞪眼，手中拿的东西掉落，呼之不应，无法正常交流。发作持续数秒至数十秒后突然恢复，患者可继续发作前正在进行的动作。

2、痴笑

这种发作类型常见于儿童，主要表现为不合时宜地冷笑或者大笑。这可能是大脑深部的下丘脑异常放电传播到额叶或者颞叶而引起的下丘脑癫痫症状。患儿的突然痴笑常被认为是正常表现，往往被忽视，因而错过最佳治疗时机。

3、腹痛

还有一种以腹痛为主要症状的癫痫类型，临床上称为腹性癫痫，多见于儿童。患儿表现为突然发作性腹痛，呈刀割样痛或绞痛，疼痛剧烈，多在脐周或上腹部。这种类型的癫痫因为消化系统症状明显，极易被误诊为胃肠道疾病。

4、其他

除了上述症状，常见的癫痫隐匿症状还包括咂嘴、吞咽、眨眼、反复搓手、跌倒、原地转圈等。

癫痫症状有时不典型，那么该如何鉴别这些小动作是不是癫痫发作呢？

癫痫发作是诊断癫痫的关键，但是仅凭一次发作并不能确诊，因为癫痫发作必须具备三个特点：发作性、重复性、阵发性。如果具备这些特点，并怀疑是癫痫时，建议到正规医院癫痫中心就诊，并进行脑电图、磁共振等综合评估检查，才能最终确诊并明确癫痫类型。

如果确诊癫痫，也不要害怕，癫痫并非“不治之症”。只要及时接受规范治疗，80%左右癫痫患者的治疗效果都很好，完全可以正常工作、生活、结婚生子。