动静脉内瘘是血液透析患者长期维持生命的一条特殊血管管路,是一种安全且能长久使用的永久性通路,是将动脉截断接到静脉上的手术,用于提供足够的血流量进行透析,除了按时接受治疗外,居家护理也相当重要,与透析治疗相互配合,不但能提高生活质量,也是自身健康之道。
1、日常生活中要保持动静脉瘘管手臂的清洁,避免感染,透析前30分钟,可用温水湿敷内瘘侧15分钟,并用清水清洁穿刺部位,观察内瘘有无红肿、破溃。
2、晨醒后、晚睡前自我检测瘘管,触摸手术伤口上方3-4cm部位是否有震颤的感觉,或用听诊器检查是否有“呼呼”声音,如有说明内瘘通畅。若瘘管震颤或血管杂音消失及疼痛时,这说明内瘘感染或闭塞,应立即与我们血透中心医生联系。
3、居家时应定期监测血压,维持血压的稳定,我们发现不少患者因为防范意识薄弱致低血压造成血管闭塞的案例数不胜数。注意维持足够的血容量,控制饮水量及正确评估体重,在加减衣物的同时要与医护人员沟通,腹泻,低血压,高热时,尤其要注意内瘘是否通畅,一旦出现问题要及时就诊。
4、为避免瘘管侧手臂受到压迫,应注意:勿穿紧身衣、小袖口衣服;瘘管侧手臂勿戴手表、手饰,提重物、提袋子;勿将瘘管侧手臂压在头下当枕头。
5、瘘管部位及周围皮肤勿抓痒及碰撞。
6、勿给予瘘管部位太冷或太热刺激。
7、戒烟,因尼古丁会使血管弹性变差。
8、戒茶,因长期饮用茶水,茶叶中的蘜楺酸会引起动脉粥样硬化。
9、注意内瘘侧禁止量血压,注射药物,抽血等有创操作。
10、透析时,配合护士,更换穿刺部位。治疗过程中尽量减少内瘘手臂活动,切忌大幅度活动或用力过度。若出现穿刺部位不适,或者内瘘同侧手臂不适时,应及时告知护士查看。
11、透析结束后,喜辽妥联合土豆片湿热敷。操作简单,患者和家属可以居家操作,而且能够动减少静脉内瘘的并发症,减轻内瘘血管硬结、血肿、改善血流,减轻周围皮肤瘢痕等症状。
12、注意饮食的健康,多食高蛋白,避免食含磷、钠、钾等高的食物可能带来严重的电解质紊乱。
要知道,并非一朝一夕就能够实现,需要患者的坚持喝努力,应始终保持积极的态度,配合医生的治疗,才能够最终走完人生完美旅程。
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