康复知识科普——全髋关节置换术后康复宣教
来源:本站原创  2024/10/21 0:00:00  作者:供稿:康复科 汪生杰   浏览次数:452次

一、全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)

人工髋关节置换术乃是利用人工弥补物,以置换有疾病或损伤的髋关节。人工髋关节置换术适用于退化性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死及股骨颈骨折等情况。 


二、术后并发症

术后常见的并发症常包括感染、骨折、脱位、松动、神经血管损伤和血栓栓塞性疾病。

 

三、术后的注意事项

后外侧手术入路在术后8周内要遵循后外侧髋关节预防措施,利于关节囊愈合并降低关节脱位的风险。

1、避免髋关节屈曲>90°  

2、不能髋内收内旋超过中线(不能交叉腿、跷二郎腿、不能向健侧过中立位的并腿,翻身双腿中间夹枕头)

3、避免越过中立位的髋关节内旋

4、不能屈髋超过90度,(不能坐低凳子、软沙发、深蹲、坐位时若坐面比较低要患者腿向前稍撤一步)

5、不能患侧单腿支撑抬屁股(避免反转脱位)若臀中肌有切除或者切断的患者术后避免主动外展6周


四、术后的康复训练

术后康复主要包括治疗性运动和日常生活活动能力的康复。

1、治疗性运动:最初阶段的训练目的是促进下肢的血液循环,减少形成血栓的机会,促进因手术受损的下肢肌肉再次激活。

仰卧位在床上每天做三次,每次做10次这些训练。踝泵(踝关节往上勾和向下踩)、股四头肌训练(膝盖下垫毛巾并且下压)、足跟在床面向上滑动、直腿抬高。


2、日常生活活动能力

情况稳定可在手术当日即从手术室出来的几小时后即可进行第一次训练。尝试从患肢同侧的床边进行上床和下床的转移训练,避免髋关节内旋。通过使用助行架,利用双手支撑辅助患肢负重,能够增加稳定性并提高信心。手术当天的活动强度可从在床边做小腿的悬垂锻炼到用助行架步行约30m。鼓励坐着吃饭,但尽量不要超过一个小时。

三到四周如果呈现无疼痛、平衡良好的跨步步态,即可进阶至用手杖或拐杖步行,同时进行上下楼梯(非双侧交替)及独立的家庭训练项目。

 

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