2023年2月4日，世界卫生组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示，乳腺癌已经成为全球第一大癌症。随着生活水平日益提高，很多女性朋友加强了乳腺体检的意识，但体检报告上的“乳腺结节”还是引起了部分朋友的恐慌，一方面是害怕结节恶变，另一方面又对手术感到惧怕。传统乳腺开刀手术切口较大、出血较多、术后留疤、恢复时间较长，让部分女性朋友望而却步。那么有没有一种方法既能安全地切除乳腺结节，又不会留下疤痕呢？今天通过一份病例给大家科普一下“乳腺微创旋切术”吧。

病例分享

28岁的张女士2年前发现乳腺结节，B超检查发现其左侧乳房12点方向有一大小1.2cm×0.8cm大小的结节，5点方向有一0.5cm×0.4cm大小的结节，发现结节后一直非常焦虑，多次复查，甚至有时一个月内会进行两次检查，近期发现左乳12点方向结节增大至1.8cm×1.2cm，5点方向结节稍有增大，形态变得不规则，结节内出现团状强回声。原本焦虑的张女士更加紧张了，前来我院就诊，医生建议手术切除，爱美的张女士一听手术，想到会留下疤痕，一时难以接受。刚刚从浙江大学医学院附属第一医院普外科进修回来的吴嗣桦医生根据患者病史、影像资料充分评估了病情，建议患者进行乳腺肿物微创旋切术。在和张女士充分沟通征得患者同意后，在局部麻醉下由上海瑞金医院李成主任和我院吴嗣桦医生为她行超声引导下乳腺微创旋切手术，手术用时20分钟，从一处穿刺点（直径4毫米）进入切除左乳不同象限的两处结节，术后病理提示：两处均为乳腺纤维腺瘤。张女士对手术效果非常满意。

截至发稿日，我院已成功开展乳腺微创旋切手术四十余例。乳腺微创旋切术是目前最先进也是最成熟的乳腺肿块微创手术技术，与传统的乳腺手术相比，乳腺微创旋切术集“无痛、微创、美容”三大优势于一身，将诊断和治疗“合二为一”。术中全程由B超引导，B超引导下精确定位结节位置，B超引导下精准麻醉，术中无疼痛，微创切口小（4毫米）而隐蔽、出血少，对正常乳腺腺体损伤小，无需缝合、愈合快、更美观无疤痕，不影响乳房外观，还能将BI-RADS分级较高（如：4a类）但是又非常小（直径小于0.5厘米）的传统手术肉眼无法找到的乳腺结节，通过术中B超引导下精准找到结节并进行微创切除。真正做到，“乳”你所愿！乳腺微创旋切术让女性健康与美丽并存。

乳腺微创旋切手术的适应症

单发或多发乳腺纤维瘤、乳腺结节、男性乳房发育症，影像学检查呈阳性临床不可触及的病灶的活检，临床及影像学(主要为超声)检查确定的：

1.直径1～3cm的良性病灶的切除，特别适用于单侧和双侧多发性乳房肿块的切除；

2.直径小于1cm临床不可触及的可疑病灶的切除活检；

3.患者有手术愿望的，直径小于1cm临床不可触及的良性病灶切除，确诊病灶性质；

4.直径小于5cm 、需要手术、有美容要求的的男性乳房发育症；

5.高度怀疑的恶性病灶(无论大小)的活检诊断；

6.美容要求高的部分体表皮下病变，如脂肪瘤等；

7.个人思想负担重，发现乳腺结节后长期处于焦虑状态者，根据实际情况可考虑微创手术切除。

科普时间

乳腺结节绝大部分都是无法通过吃药消除的，只有炎性结节、部分增生引起的结节可能通过吃药消除。其余的绝大部分乳腺结节，形成实性结节之后，诸如BI-RADS 3类，4类，5类，6类的，均无法通过吃中药或者西药消除，针对不同类别，有的需要定期复查，有的需要密切监测，有的需要及时手术。  

如果您目前正有这样的烦恼和担忧，可以联系我院外二科吴嗣桦医生，手机号：18756368158，微信号：输入手机号搜索添加。