缺血性卒中，又称脑梗死，是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床上分为出血性和缺血性两大类。其中， 急性缺血性脑卒中具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。

对于急性脑卒中患者，时间就是大脑，时间就是生命。每早一分钟溶栓，可能减少200万神经细胞的死亡，大大降低终身残疾的可能及出血风险，最有效的治疗方法是在“黄金4.5小时”时间窗内进行溶栓治疗，越早溶栓越早获益，争分夺秒，尤为重要。

6月19日，绩溪县人民医院卒中中心上演了生死时速，为一名突发急性脑梗死患者实施静脉溶栓救治，顺利开通闭塞血管，将患者“生命之路”打通。

患者邵XX 85岁 内一科住院患者
  9:30：患者今晨查房后上厕所途中突发跌倒，查看患者神志不清，意识模糊，眼球左侧凝视，右侧肢体偏瘫，考虑急性脑卒中，予以急诊CT+MRA检查，结果提示大面积脑栓塞，左侧大脑中动脉闭塞。
  10:20：内一科请神经内科周俊副主任会诊后，转至内二病区，立即启动溶栓程序。
  10:30：到达内二病区，患者神志清楚，运动性失语，唤之有反应，有遵嘱动作，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双眼球向左侧凝视。口角歪斜，伸舌右偏，右侧肢体肌张力低，上肢肌力0级，下肢肌力1级，右侧巴氏征（+）。NIHSS评分：16分。

  10:38：排除禁忌症后，立即行静脉溶栓治疗。

11:38：患者目前已溶栓结束，肢体肌力改善，语言改善，溶栓有效。

健康贴士

脑卒中防控形势严峻，救治“时间窗”是关键

脑梗塞的溶栓时间主要是指发病6小时以内，如果在4.5小时以内可以给阿替普酶或替奈普酶静脉溶栓；如果发病时间6小时以内，超过4.5小时，可给予尿激酶溶栓。对于脑梗塞的患者溶栓治疗，能够及时恢复脑血流，改善脑组织代谢，抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，防止并发症、后遗症，减少死亡率。

如何识别卒中早期症状？

2021年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。