医保赋能医疗机构,为参保患者提供优质服务的创新举措
来源:本站原创  2024/7/10 0:00:00  作者:   浏览次数:556次

医疗保障涉及人民群众的合法权益,关乎老百姓的切身利益,我院建立健全长效优质服务机制,围绕“医保服务”工作职责,实现参保群众便民服务有保障。

 

医保政策实时解读

院内通过发放宣传海报,滚动电子屏、推送微信公众号宣传文章等方式,为患者讲解各种医保政策。为提高辖区村民们对医保政策知晓度,切实保障参保村民切身利益,科室还成立宣传小组,跟随巡回医疗队深入各乡镇及社区开展科学普及医疗保险知识、宣传国家政策主题活动。活动中,志愿者通过张贴宣传海报、入户发放宣传册等方式,围绕医疗保障基本政策、如何申领并使用电子医保卡、医保缴费标准及流程等村民们关心的问题,逐一进行细致讲解。


一站式结算服务

为解决群众反映的门诊慢特病政策不清楚、办理程序复杂、报销不方便等问题,我院医保科积极探索创新医保慢特病简办措施,认真落实“一次性告知”、“最多跑一趟”的服务要求。经与县医保局沟通协商后,将原先的医院交申报材料,隔日去医保中心窗口领取慢性病证的申报程序简化为一站式服务,医院医保科主任受理申报材料即时审核,符合要求当即发证。减少群众跑路,大大方便了群众。同时对慢特病的报销政策和药品目录提供解答咨询服务,践行了“以病人为中心”的服务理念,全面保障参保群众的慢特病待遇,提升了广大群众的满意度和获得感。


对于外伤患者,事前不可预见,事后急需救治,很多普通家庭无法长时间垫付大额资金,又渴望得到规范治疗。为进一步方便患者,我院秉承“医者仁心”的初衷,简化报销程序,将外伤患者出院后约10个工作日的外伤调查等待周期缩短至入院当日承诺、住院期间核查通过,出院当日即可结算。这一便民措施的实行,大大缩短了资金垫付周期,减轻了外伤患者经济负担。(即:外伤患者住院时,只要是医保患者,经核实无第三方责任,出院时即可报销。)现阶段结算报销工作运行顺畅,受益患者高度认可,医院收获好口碑。

 

特殊疾病管理

医院在血透室率先开展“床旁结算”服务,将办理出入院相关手续的窗口前移至病区护理站,患者不出病区即可办理入院、缴费、登记医保和出院结算等一站式服务,进一步优化就诊流程,提升患者体验。


“床旁结算”服务项目由住院收费处、信息科和血透室分工协作,保障了“床旁结算”的顺利实施。住院收费处负责为患者进行业务办理和业务咨询;信息科负责配置相关系统、网络及安全维护,确保结算畅通、高效、便捷;血透室积极配合,向病区患者介绍此项服务,让更多患者感受到医院提供的优质服务。

“床旁结算”服务的开通,切实解决了血透患者透析时间与办手续时间冲突、行动不方便、需排队等侯办理出入院手续等问题。办理入院时,患者持电子凭证、身份证或社保卡即可在病区完成入院办理、医保登记和首次押金缴纳,整个过程只需要2分钟;办理出院时,同样提供电子凭证、身份证或社保卡在病区完成出院结算,整个过程大约需要5-10分钟。“床旁结算”服务从窗口移到床旁,为广大患者尤其是行动不便的患者提供了“零距离”服务,实现了患者办理出入院手续“零跑腿、零等侯”,极大改善了患者及家属的就医体验。


我院将不断提升服务水平,以实际行动推动医院高质量发展,不断增强参保群众的就医获得感、幸福感、安全感。

 

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