01什么是冲击波
冲击波是能量的突然释放而产生的高能量压力波，具有压力瞬间增高和高速传导的特性，冲击波作用于人体后，通过力---化学信号转导产生生物学效应，促进细胞因子释放，引起微血管新生及组织再生与修复反应。
02冲击波的生物效应
1.空化效应：冲击波作用组织时，组织内气体以极快速度膨胀、崩溃， 气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，气泡崩溃和微喷射引起组织局部微毛细血管破裂，血液和细胞介质（如胶原酶1）漏出，产生自由基，刺激新生血管生成，松解关节组织的粘连。
2.应力效应 冲击波在组织细胞表面产生拉应力、压应力和剪切应力。骨组织在交变应力作用下将出现轻微的损伤，Frost（1988）认为，交变应力产生的显微裂纹是诱导骨改建的主要原因
3.压电效应 骨基质中的胶原和蛋白多糖等非对称性物质在压力作用下发生形变，其表面静止的正负电荷被极化，从而在物质两端形成电位差，促进骨形成。
03体外冲击波的作用机制
一、镇痛效应
1. “闸门”学说，是通过激发无髓鞘C纤维和A-δ纤维启动镇痛作用 2.提高痛域 3.松解粘连 4.释放P物质 5.抑制环氧化酶（COX-Ⅱ）活性。
二、代谢激活效应
代谢激活效应ESW可以促进局部血液循环，加速组织新陈代谢，促进损伤组织愈合。
04体外冲击波的适应症
1、骨组织疾病：骨折延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏死（中早期）
2、软组织慢性损伤性疾病：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌腱损伤等足底筋膜炎，腱鞘炎，棘上韧带炎，髂嵴炎
3、肩周炎，颈椎病，椎间盘突出症 骨膜炎，骨性关节炎 盆腔炎，前列腺炎
05体外冲击波的禁忌症
全身因素：严重心脏病、心律失常、高血压；安装心脏起搏器者、出血性疾病及凝血功能障碍者、使用抗免疫药剂、各类肿瘤患者、血栓形成患者、孕妇。
局部因素：局部感染及皮肤破溃、肌腱及筋膜急性损伤、关节渗漏液患者；脑和脊髓；肺；大血管及重要神经干。
06取得的成效
康复科开展冲击波治疗以来，已治疗网球肘、肩袖损伤、颈肩腰腿痛、足跟痛、腱鞘炎、骨髓水肿、骨不连、脑卒中后肌痉挛等患者上百例，治疗效果满意，得到了患者的广泛认可。
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