临床诊疗过程中并非光治为主,而是要防大于治,我院普外科因手术、创伤、肿瘤等患者居多,自身或外在因素导致血液处于高凝状态,长期卧床无法下床活动,为预防深静脉血栓形成而产生的并发症,近日引进间歇式气动压力系统机,用于预防静脉血栓栓塞症。这是一台通过改善血流动力学表现从而达到预防下肢深静脉血栓的设备。它不仅能够通过梯度压力促进静脉血液回流,清除静脉瓣后血液,减少血液淤积,还能间歇地对腿部进进行充气加压,模拟人类行走时肌肉压力,增加体内纤维蛋白溶解活性。设备投入前,普外科全员进行了统一规范培训,进一步规范临床使用,做到人人知晓。我们坚持用正确的健康理念和先进的科技手段,助力患者战胜疾病,早日康复!
深静脉血栓主要由静脉壁损伤、静脉血流淤滞和血液高凝状态引起。先天性原因和后天获得性因素,均可导致发生深静脉血栓形成。
深静脉血栓形成的病因有哪些?
包括抗凝血酶缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症、S蛋白缺乏、C蛋白基因突变、V因子Leiden突变、Ⅻ因子缺乏、凝血酶原基因突变、溶酶原缺乏等。
深静脉血栓形成有哪些诱发因素?
包括创伤、骨折、长期卧床、高龄、中心静脉置管、下肢静脉功能不全、吸烟、妊娠/产后、肾病综合征、血液高凝状态、血小板异常、手术、口服避孕药、恶性肿瘤、化疗、肥胖、糖尿病、心肺功能衰竭、脑卒中、脊髓损伤、长时间乘坐交通工具等,都可能诱发深静脉血栓形成。
患者主要症状:下肢肿胀、疼痛、小腿后方或大腿内侧有压痛,活动后加重,抬高患肢可好转。静脉血栓一旦脱落,可随血流移动而阻塞肺动脉,引发肺栓塞,出现不同程度的肺栓塞症状。
深静脉血栓治疗以抗凝治疗、溶栓治疗、血管介入治疗及手术治疗为主。治疗深静脉血栓形成的主要目的是预防肺栓塞。
VTE预防的适应证及禁忌证
1.适应证:对于VTE低风险患者、中、高风险且同时存在出血风险患者推荐采用机械预防,对于无出血风险但存在VTE中(高)风险的患者使用机械预防或(和)药物预防,特别是将IPC(间歇充气加压)作为机械预防措施来预防VTE。国内、外指南在IPC适应证方面一致,其适用于包括但不限于外科手术(如心脏、血管、胃肠道、神经、骨折、关节置换及其他手术)、长期卧床、急性脑卒中患者和妊娠、产褥期妇女等。
2.禁忌证:怀疑或被证实存在VTE、充血性心力衰竭、加压肢体出现血栓性静脉炎、动脉缺血性疾病、皮肤异常(如溃疡、皮炎、近期接受皮肤移植手术、开放性损伤或放置引流管等)、肢体严重畸形或残缺导致无法使用加压套、对加压套严重过敏等。由周围神经系统病变导致肢体感觉障碍、意识障碍及严重下肢水肿患者应谨慎使用。