近年来，安徽省绩溪县推行县乡两级医疗机构紧密型医共体建设，通过探索远程医疗服务、下沉专家团队帮扶、人才培养等措施，针对乡镇卫生院的薄弱环节进行精准施策，打通优质医疗资源到达群众的“最后一公里”。

一、暖心山核桃背后的医疗服务

在绩溪县荆州乡，骨折卧床的熊爷爷迎来了来自县医院的骨科医护团队。他们沿着崎岖的山路，历经近2小时的车程，只为给老人提供上门服务。周小三主任和胡蓉护士长耐心地为患者进行伤口检查和康复训练指导，他们的专业与细心赢得了熊爷爷及其家属的高度赞誉。

荆州乡地处绩溪县境东北部，东邻浙江省临安市，距离县城53公里，是绩溪县最偏远的乡村之一。村里交通不便，外出就医十分麻烦，熊爷爷股骨颈骨折后长期卧病在床，子女在外打工，前往县城极为不便，县医院骨科团队了解到他的情况后，及时上门解决就医难题。

“我现在下不了床，县医院的医生下乡来为我看病，我很感动。记得年轻的时候有村医和医疗队会来村里给村民看病，没想到现在县里的医生也来上门给我看病，感谢党和习近平总书记，国家政策好啊！人民生活幸福啊!”熊爷爷万分感慨，边说还边让儿子给大家口袋里面装山核桃，“这是今年刚下来的山核桃，你们尝尝鲜，感谢你们翻山越岭来给我看病”。看着口袋里塞得满满的山核桃，骨科医护团队的队员也是满心感动，正所谓送人玫瑰手有余香，这是一个双向奔赴的温暖传递。返程前趁老人不注意，大家悄悄地将口袋里的山核桃放回了老人家门后的小柜子里。

县医院开展的专科医生团队送医服务，不仅解决了特殊患者就医难的问题，也将党和政府的温暖与关怀送到了群众身边，更是医院党员干部践行为民服务初心的具体实践。

二、三管齐下，筑牢基层防护网

为进一步加强基层医疗卫生服务体系建设，绩溪县人民医院积极响应国家号召，以管好“两个病”为切入点，精心做好慢病管理服务；通过早筛、早诊、早治，扎实做好肿瘤防治工作；打造农村30分钟急救圈，大力推进五大中心建设，筑牢基层急诊急救网络。全力以赴推进健康中国建设，提升人民健康水平。

今年4月以来县医院持续开展“一周进一村”免费巡回医疗活动，自活动开展以来，巡回医疗队先后走访了伏岭镇永来村、逍遥村，板桥头乡下溪村，家朋乡莲坑村，荆州乡九华村等30个偏远山村，共计服务7798人次、免费检测血糖、血压4173人次、心电图检查1348人次，B超检查1232人次，眼科检查961人次、发放健康教育、医保政策及家庭医生签约宣传资料万余份，为群众节省相关检查检测费用10余万元。

“一周进一村”活动现场中，医护人员不仅为村民们提供各项检查，还根据体检结果认真分析，耐心解答村民们的疑问，并给出详细的诊疗方案和建议。巡诊活动不仅提高了村民们的健康意识，还及时发现并治疗了一些潜在疾病，确保早筛查早诊断早治疗，真正做到了“送医下乡，送健康到家”。

今年5月，村民胡某在巡诊B超检查中意外发现肝占位。面对这一突发情况，医护人员们迅速行动，立即将胡某转诊到县医院行上腹部增强CT检查。经过进一步检查，考虑胡某为原发性肝癌，县医院立即安排其入院进行手术治疗。得益于县域紧密型医共体的快速转诊机制和高效救治能力，胡某的病情得到了及时控制，目前恢复良好，病情稳定。

针对慢性病患者的病情，县医院在巡诊活动中注重做好分级管理。医生对需要进一步检查和治疗的村民进行初步评估，并根据病情制定相应的治疗方案。对于需要转诊的村民，通过县乡村一体化上下转诊流程，及时安排好村民到相应的医疗机构进行就诊检查。这种分级管理模式不仅保证了患者的及时诊断和治疗，还避免了因病情延误而导致的严重后果，实现了医疗资源的合理配置和利用，充分展示了紧密型县域医共体在急危重症救治中的重要作用。

以胡某某的病例为例，他在干农活时突发胸痛并前往伏岭分院就诊时，通过“心电一张网”远程信息平台，县医院迅速给出“急性下壁心肌梗死”的诊断。伏岭分院迅速响应，给病人进行了对症处理，并通过急诊绿色通道转诊至县医院。县医院心内科汪华雄医生在接到消息后，立即启动导管室，做好手术准备。患者到达县医院的第一时间就被紧急进入导管室接受了治疗，为患者争取了宝贵的救治时间。这种高效的转诊流程和及时的救治，是胡某某能够成功接受急诊造影+PCI术并顺利康复出院的关键。

⬆患者胡某某家属赠送锦旗

三、优化流程，服务永远在路上

绩溪县人民医院坚持将紧密型医共体建设作为推进医院高质量发展的重要抓手，放在重要位置。通过不断完善巡诊机制，优化服务流程，积极推动巡诊活动更加高效、有序，覆盖面不断扩展到全面各便宜乡村，方便基层百姓能够享受到高质量的医疗服务。同时，医院非常重视和加强人才培养、引进工作，坚持“请进来”和“送出去”两手抓，不断提升医护人员的专业素养和服务水平，让更多患者“足不出县”就能享受到高水平医疗服务。

绩溪县人民医院院长高玉明：“近年来，医院以“五大中心”建设为抓手，着力提升医疗救治特别是“看急病”的能力水平；以落实分级诊疗制度为依托，推动县乡村三级网格建设，统筹慢病管理；以肿瘤的早筛早诊早治为切入点，建设标准化肿瘤防治中心，为患者提供全流程、规范化的诊疗服务。未来，医院将在紧密型县域医共体建设方面持续发力，为全县人民群众提供更加优质、高效的医疗卫生服务。”