在门诊超声检查时经常会遇到患者问

“医生，我肝上、肾上怎么长个囊肿？我平时都没什么感觉啊”

“我这个囊肿严不严重，这么大了，需不需要开刀？”

“我这个囊肿不开刀可行，有没有微创治疗的方法？”

很多人在当得知自己长了囊肿后，都会很焦虑，不知该怎么办。

一.那么什么是囊肿呢？

囊肿是人体比较常见的良性疾病之一，可发生于任何部位，它具有囊腔结构，囊内可以是单纯的渗出液，也可以是感染性的或者出血性的液体。囊肿可分为“单纯性囊肿”和“复杂性囊肿”，临床上通常所见的囊肿多数是单纯性囊肿，多为良性，仅部分复杂囊肿需要进一步检查来确定其良恶性。临床比较常见的囊肿有肝囊肿、肾囊肿等。

二.检查出囊肿该怎么办？

当囊肿较小时，一般无不适症状，也不会对脏器功能造成损伤，因此可暂时不处理，定期随访即可。

但如果囊肿较大，并对周边脏器造成一定的压迫，例如压迫胃肠道会引起呕吐、梗阻，压迫胆道会引起黄疸，严重时有可能会发生囊肿破裂、出血、感染等。此时就需要及时治疗了。

目前临床上囊肿治疗方法主要有：

1.外科手术治疗；

2. 囊肿穿刺硬化治疗。

三.超声引导下囊肿硬化的微创治疗

在超声实时引导下将很细的穿刺针经皮刺入囊肿内，并采用置管引流的方式把囊液抽出，再向囊内注入生理盐水进行反复冲洗至清亮，在注入硬化剂（聚桂醇），进而“烧死”囊壁细胞，使其失去分泌囊液的功能，最终达到囊肿逐渐缩小、甚至消失的治疗目的。

四.今天给大家介绍一例我院完成的肝囊肿硬化治疗

二维超声所见:肝内见多个无回声区，较大一个约116×87×126mm,边界清,透声尚可，彩色血流未见异常。

手术过程:患者仰卧位,常规消毒铺巾,利多卡因局麻,6F猪尾巴引流导管进入囊肿腔内,三通管接入引流袋，缓慢多次引流出淡黄色液体750ml,反复用生理盐水加压冲洗至囊液清亮，注入聚桂醇130ml，加压冲洗，使聚桂醇充分均匀的接触囊壁，随后引流出聚桂醇，重新注入20ml聚桂醇保留，一月后复查超声。

五.超声引导下硬化治疗的优势

1、超声实时引导检测，安全性高。

2、操作简便、手术时间短。

3、创伤小、恢复快，疗效显著。

4、重复性强，可重复多次治疗。

5、无需住院。

六.超声引导下硬化治疗的适应证

①肝、肾囊肿最大直径≥5cm；

②囊肿伴有出血及（或）感染者；

③囊肿伴有压迫等症状者；

④既往治疗后复发，伴有压迫症状或最大直径≥5cm者；

⑤复杂性肝囊肿，肝包虫囊肿C0、C1型；

⑥复杂性肾囊肿，CT检查Bosniak分型Ⅰ型、Ⅱ型者；

⑦多囊肝、多囊肾较大囊肿造成压迫症状者。